什么是真性近视和假性近视?
更新时间:2019-09-06 来源:网络 责任编辑:admin

问:什么是真性近视和假性近视?

答:1987年全国第二届眼屈光会议提出真假性近视定义和分类标准:

近视系指在常态调节情况下远视力降低,近视力正常,检影为近视性屈光不正,使用负球镜片(或加柱镜片)可提高远视力的屈光状态。这种近视状态在使用调节麻痹药物(1%阿托品眼药液)滴眼,每日3次,连续3天或每日1次,连续7天后,屈光状态的改变有以下3种可能,分别命名为: 1.假性近视指使用阿托品后,近视消失,呈现为正视或远视。 2.真性近视指使用阿托品后,近视屈光度束降低,或降低的度数<—0.5D。 3.真性近视附有假性成分:指使用阿托品后,近视屈光度明显降低(指降低的度数≥0.5D),但仍未恢复为正视(此类近视可简称为混合性近视、中间性近视、半真性近视等)。

问:假性近视的临床特点是什么?

答:(1)远视力低于近视力,导致眯眼,皱眼,歪头等症状。

(2)视力不稳定:假性近视由于调节反应变慢引起,由近看远时调节处于逐渐放松的过程,所以视力不稳定,休息一段时间可能转好。

(3)疗效不确切:目前所用疗法在治疗当时有效,停止治疗、恢复近距离作业时又可复发。

(4)多见于青少年:青少年调节力过强。

问:假性近视产生的原因?

答:假性近视是由于青少年的调节功能较强,长时期看近时引起调节紧张或调节痉挛,当从看近忽而转向看远时,如果还有部分调节功能未完全放松,表现为看远模糊,看近清楚的现象。又称调节性近视。

问:假性近视不治疗的结果?

答: 1.理论上讲假性近视是可能治疗的,大多数假性近视如不治疗终会发展为真性近视。

2.一旦发展为真性近视通过治疗不能使已延长的眼轴缩短,是不可治愈的,近视眼应重在预防。

问:治疗假性近视、延缓真性近视发展的主要视觉训练方法

答:假性近视眼是一种功能性疾病,是可以治疗的,但必须控制发病原因,否则,极易复发。目前,中心治疗假性近视的方法主要有:

(1)放松调节法:解除调节张力,消除假性近视。可应用扩瞳药物,如1%阿托品或后马托品或0.25%双星明眼药水等,目前阿托品是目前唯一经循证医学原则证明有效的治疗近视的药物。

(2)利用看远放松调节:包括远眺、晶状体保健操、远雾视法和眼保健操。如:周边视力开发训练、互动凝视训练、晶体操训练等。

(3)提高中枢神经兴奋性改善视觉功能。直流电治疗近视眼、穴位按摩、电子震荡或脉冲设计的治疗仪、穴位电刺激等对控制假性近视有一定的作用。

(4)改善学习环境,培养良好的用眼卫生习惯:包括正确的读书写字姿势,看书时间不能过久,不要在光线太暗的环境下看书,减轻学生负担、保证课间十分钟休息以及每天一小时的体育锻炼时间。

  根据假性近视有治则消,不治又可复发的特点,采取上述方法治疗有一定的效果,需积极治疗。

问:近视眼到底该不该戴眼镜 

答:近视眼的人,由于进入眼内的平行光线在视网膜前聚焦成像,这样看远处物体就不清楚,看近距离的东西虽然较清楚,但是学习时眼睛距书太近,也容易引起眼睛疲劳,有眼球胀痛的感觉。如果戴上一副合适的近视眼镜,就可以将视网膜的焦点向后移动,正好落在视网膜上,于是看东西马上就清楚了,这样无论对学习、工作和生活都带来极大的方便。

问:孩子配镜为什么要散瞳

答:专家指出,青少年的验光,要先采取散瞳验光的方式,即通过滴散瞳眼药水将他们的睫状肌眼调节能力暂时麻痹,再进行验光,这样的验光检查结果才相对客观准确。专家认为,16岁以下的孩子验光必须先进行散瞳,因为小孩眼睛调节能力较强,容易产生视觉紧张。通俗的讲就是产生假性近视,所以一旦散瞳,调节作用消失,假性近视也将慢慢恢复。如果不散瞳,验光度数误差通常是很大的;另外有散光的眼睛,散瞳后验光度数和散光轴的位置才能检查得更准确。

问:孩子眼镜是不是越贵的越好?

答:青少年选择镜架并非越贵越好,孩子选择镜片要根据验光数据,选择最适合孩子佩戴的方案,镜架选择则以舒适、安全、符合数据(瞳距、瞳高)要求为准。

问:角膜塑形只是卖眼镜 

答:角膜塑形是一项技术,角膜塑形镜片是医师应用这项技术为近视用户矫治近视的工具,就像医生用药给病人治病一样。因此,角膜塑形必须在医师的指导下进行 

问: 角膜塑形镜能否彻底根治近视呢?我戴多长时间就可以不用戴任何眼镜了?
答:角膜塑形镜控制近视发展的疗效确切,但无法根治近视。临床结果表明大部分患者戴镜1年之后,患者的眼轴长度(近视发展的重要因素)绝大多数没有增长,近视度数很少增加,相比之下,配戴普通框架眼镜与普通软性接触镜却未发现控制作用。到目前为止,没有一项医疗技术可以根治近视。

问:角膜塑形镜直接接触眼睛,安全吗?

答:角膜塑形镜通过了美国五所大学(休斯敦大学视光学院,加州大学圣地亚哥医学院,加州大学伯克莱视光学院,俄勒冈太平洋大学视光学院,印地安纳大学)临床研究以及FDA认证,认为角膜塑形镜矫治近视是安全有效的。角膜塑形是一种可逆的过程,故不会对眼角膜造成不可逆转的变形。定期和完备的检查设备,能保证整个治疗过程的顺利进行,专业眼科医生的监督指导,更保证了配戴的安全性。

问:成年后可施行手术消除近视,为何需要角膜塑形? 

答:1)不能施行手术时免除配戴框架镜的不便,改善生活质量

2)遏制近视度数的增加,降低高度近视的发病率。避免视网膜脱落等眼疾

3)近视度数越高,手术矫治时需磨削的角膜组织越多,手术风险也越高,降低手术风险 

问:停戴角膜塑形镜后,角膜形态需要多长时间恢复? 

答:1)一旦停戴镜片,大部分用户的角膜将在7—10天内恢复到原有的状态

2)所有的用户在停戴30天后都会恢复到原有的状态

3)验配的镜片合适如此,验配的镜片不合适也是如此

4)长期戴镜才能维持塑形效果

5)不用担心角膜塑形会对角膜形态有永久性的不良

问: 如果配了角膜塑形镜,我什么时候来复查?
答:一般情况下,复查时间为戴镜后第一天、第一周、前半年每月复查、半年后可三个月复查一次。但是,每个人的情况是不一样的,具体复查时间会

根据你的配戴情况来定。

问:角膜塑形镜适合儿童配戴吗?

答:角膜塑形镜是一种高透氧材料做成的硬性隐形:眼镜,对于青少年孩子来讲,可以安全有效的控制近视的发展,并能提高裸眼视力。它不同于普通的隐形眼镜,在镜片与角膜之间有一层泪液,同时我们要角膜无损害。7岁以上的儿童只要卫生习惯好,能和我们验配师沟通,并且能够很好的配合家长,同时能做到按时复查的要求,就可安全、有效配戴。

问:现在配戴角膜塑形镜对以后做准分子激光手术有影响吗?
答:能否接受准分子激光手术主要取决于您眼睛的健康情况和角膜的实际情况,如果您戴了角膜塑形镜,想做准分子激光手术,只要停戴1个月或以上,角膜就可以恢复到原生理状态,在做术前检查,也可以与原始的资料进行比较一下,另外只要您严格按照正规的使用及护理方法使用镜片,并确保眼部健康,配戴硬性角膜接触镜并不影响日后的激光手术。

问:进行角膜塑形镜近视矫正后白天还需要戴普通近视眼镜吗?
答:一般情况下是不需要配戴任何框架眼镜的,有特殊的患者,近视度数较高或角膜的弯曲度过平,不能达到理想的裸眼视力的情况下,请遵医嘱,配戴框架眼镜,否则影响治疗效果。

问:配戴角膜塑形镜需要注意什么?

答:⑴禁用自来水冲洗镜片,提倡用凉开水.

⑵身体不舒服时,停止配戴,如感冒、发烧、腹泻等.等身体康复后再恢复配戴.

⑶戴镜后眼部感到不适,若不是灰尘所致,应立即停止戴镜,自点抗生素眼药水,并立即前往验配处检查

⑷摘镜前确定镜片在角膜上再点舒润液,待镜片在角膜上滑动后再用吸棒取镜.

问:RGP和软性隐形眼镜之间有什么不同?答:透氧硬性隐形眼镜(RGP)是由特殊的、能允许氧气渗透到眼睛里的高分子材料制成,只戴在眼睛有色部分,眨眼时能移动1-2mm,保证了良好的泪液交换,使镜片背面的代谢产物得以清除。软性隐形眼镜用软塑料制成,镜片戴在眼睛的有色和白色部分,它们移动很少,而且与多数RGP镜片不同,不能使很多氧气透过。

问:我能不能带着RGP镜片游泳/淋浴?是否有什么场所不适宜戴镜?
答:您能戴RGP镜片游泳/淋浴,但最好避免让镜片接触水流,不然它们可能会丢失或受污染(游泳时)。同理,当用水洗脸室,请闭紧眼睛;而一游泳时,必须戴护目镜。另外,风沙较大的环境不宜配戴镜片。

问:戴RGP镜片比其它镜片贵吗?
答:长远来说,是市面上最便宜的隐形眼镜。如果将RGP与软性镜片的最初价格做比较,则软性镜片表面上较便宜。可是,软性镜片需要每天、每周或每月更换。然而RGP可用两至三年;其次,软性镜片是用一些固状凝胶制成,容易被皱迭、撕裂;而RGP较耐用,容易护理,长远而言比较便宜。

问:怎样才能早期发现孩子的弱视?

答:注意观察孩子看书写字时两眼是否离书本太近,视物时是否有一眼偏斜的情况;,是否有歪头看电视、看黑板或易看错行、注意力不集中的情况。如果有以上情况应到到眼科医院小儿眼科门诊进行详细检查。

问:怎样区分弱视的严重程度?

答:矫正视力≤0.1者为重度弱视;矫正视力为0.2-0.5者为中度弱视;矫正视力为0.6-0.8者为轻度弱视。

问:发现弱视后不治疗会怎么样?

答:弱视是视觉功能障碍,弱视的儿童如不及早地发现和治疗,不仅影响孩子将来的就业和工作,使他们不能从事有前途的行业,更严重的还可导致视力终生低下,不能形成立体视觉,终生成为立体盲,戴任何眼镜都不能矫正视力。

问:弱视能治吗?

答:及时发现、尽早矫治,方法得当,弱视是完全可以治愈的。

问;弱视的最佳治疗时期是几岁?

答:3-7岁为弱视最佳治疗时期。

问:发现弱视要做哪些检查?

答:视力检查,外眼及眼底检查,屈光度检查,斜视检查,固视性质检查,同时视功能检查;融合功能检查;立体视觉检查;眼轴测量,比敏感度;VEP和ERG;视野检查等。

问:散瞳对眼睛有伤害吗? 

答:散瞳对眼睛没有伤害。弱视治疗的关键是散瞳验光、科学配镜。

问:正规的弱视治疗措施有哪些?

答: 屈光矫正,遮盖治疗,精细目力训练,光闪烁疗法,CAM视觉刺激,周边视力开发训练,同时视、融合功能、立体视觉训练,光刷治疗、、后像治疗等。每个弱视儿童应该由眼科医生制定个体化的治疗方案。

问:单纯配戴眼镜即能治疗弱视吗?

答:弱视需要配戴眼镜,但更重要的是进行弱视训练。

问:弱视眼经治疗后,视力恢复到正常是不是该停止治疗呢?

答:儿童弱视经治疗后,视力恢复到正常,还要巩固治疗1-2年。必要时还要训练双眼单视,融合,立体视功能,稳固原来取得的正常视力。

问:弱视儿童经过系统治疗后会摘掉眼镜吗?

答:有些儿童经过系统弱视训练会摘掉眼镜的,但必须在眼科医生的指导下进行。

问 :家长应如何指导孩子治疗弱视?

答:(1)要充分了解弱视治疗过程是缓慢的,视力是逐渐提高的,因此家长不能操之过急,要有耐心、恒心。

(2)要耐心劝导孩子坚持戴眼镜。除洗澡、睡觉之外,一定要坚持戴眼镜,尤其是遮盖健眼时,这点很重要,镜腿要用链条连起来,防止眼镜打碎。

(3)除戴境外,还要坚持到进行弱视训练治疗,

(4)坚持及时复诊。2-3岁的儿童每两周一次,更大一些的儿童每一个月一次,每半年或一年要散瞳验光一次。 

问:弱视儿童在饮食上应注意哪些问题?

答:弱视儿童的视力影响不大,只要注意不挑食,多吃些粗粮以及新鲜水果和蔬菜,适当增加蛋白质摄入,必要时补充些维生素。

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